A cirurgia bariátrica é uma alternativa eficaz para pessoas que lutam contra a obesidade e buscam uma vida mais saudável.
Porém, antes de optar por esse procedimento, é essencial entender os critérios exigidos pelo seu plano de saúde, todos eles, como por exemplo bradesco saúde tem cobertura para a cirurgia bariátrica. Saber se você se qualifica para a cirurgia e como o processo é conduzido pode ser decisivo para seu bem-estar.
Pensando nisso, separamos neste artigo as principais exigências, incluindo a necessidade de acompanhamento médico, exames específicos, e a importância do comprometimento com as mudanças no estilo de vida. Colocar sua saúde em primeiro lugar é o primeiro passo para o sucesso.
Quais são os critérios para a cirurgia bariátrica pelo seu plano?
A cirurgia bariátrica é um procedimento indicado para pessoas com obesidade severa que não conseguiram resultados satisfatórios com outros métodos de emagrecimento.
No entanto, para que a cirurgia bariátrica seja autorizada pelo plano de saúde, é necessário cumprir uma série de critérios.
Em geral, os convênios exigem que o paciente tenha um índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 40, ou IMC a partir de 35 com comorbidades associadas, como diabetes tipo 2, hipertensão, e apneia do sono.
Além disso, é fundamental que o paciente tenha tentado outras formas de tratamento, como dieta, exercícios físicos e medicação, sem sucesso.
Os planos de saúde também costumam exigir que o paciente passe por uma avaliação multidisciplinar, que envolve endocrinologistas, nutricionistas, psicólogos e o cirurgião bariátrico.
Essa equipe avalia se o paciente está apto para a cirurgia bariátrica, tanto física quanto psicologicamente, e se ele tem condições de seguir as mudanças no estilo de vida que serão necessárias após o procedimento.
Outro critério importante é o tempo de carência do plano de saúde. Dependendo do contrato, pode haver um período de espera antes que o procedimento seja autorizado.
Em São Paulo, as exigências dos convênios podem variar, por isso, é essencial estar bem informado sobre as condições específicas do seu plano de saúde.
O que você precisa saber antes de fazer cirurgia bariátrica?
Antes de optar pela cirurgia bariátrica, é importante estar ciente de diversos aspectos que influenciam diretamente o sucesso do procedimento e a sua recuperação.
Em primeiro lugar, é necessário compreender que a cirurgia bariátrica não é uma solução mágica para a perda de peso, mas sim uma ferramenta que auxilia na redução do estômago e, consequentemente, no controle da quantidade de alimentos ingeridos.
É importante que o paciente esteja comprometido com mudanças significativas no estilo de vida, incluindo a adoção de uma dieta equilibrada e a prática regular de exercícios físicos.
Além disso, o acompanhamento psicológico é essencial para lidar com as mudanças emocionais e comportamentais que podem ocorrer após a cirurgia. Outro ponto a ser considerado é a escolha do cirurgião bariátrico.
Em São Paulo, há inúmeros profissionais especializados, mas é importante escolher um médico com experiência comprovada e que ofereça um bom suporte pós-operatório.
O paciente também deve estar ciente dos riscos associados à cirurgia bariátrica, como complicações cirúrgicas, deficiências nutricionais e a necessidade de suplementação vitamínica pelo resto da vida.
Por fim, é fundamental entender os procedimentos do plano de saúde para garantir que todos os aspectos da cirurgia, desde os exames pré-operatórios até o acompanhamento pós-cirúrgico, estejam cobertos.
Os exames antes da cirurgia são cobertos pelo plano?
Sim, são, e eles são uma parte crucial do processo de preparação para a cirurgia bariátrica pelo plano de saúde.
Eles têm como objetivo avaliar a condição de saúde geral do paciente e identificar possíveis riscos que possam interferir no procedimento ou na recuperação.
Geralmente, os planos de saúde incluem a cobertura desses exames, desde que sejam solicitados pelo cirurgião bariátrico ou pela equipe médica responsável pelo acompanhamento pré-operatório.
Entre os exames mais comuns estão os de sangue, para verificar a presença de deficiências nutricionais e condições como diabetes e dislipidemias; a endoscopia digestiva, que avalia o estado do trato gastrointestinal; além de exames cardiológicos, como o eletrocardiograma e o ecocardiograma, que são fundamentais para avaliar a saúde do coração antes da cirurgia.
Em São Paulo, é comum que os hospitais e clínicas especializadas em cirurgia bariátrica possuam protocolos específicos que abrangem uma série de exames e avaliações.
No entanto, é importante que o paciente verifique com antecedência o que está incluído no seu plano de saúde, para evitar surpresas e garantir que todos os exames necessários sejam realizados sem custo adicional.
Caso algum exame específico não esteja coberto pelo convênio, é possível que o paciente tenha que arcar com esse custo de forma particular, ou então buscar alternativas de cobertura.
Quanto tempo após a cirurgia é necessário fazer exercícios?
A prática de exercícios físicos é uma parte essencial do processo de recuperação após a cirurgia bariátrica e contribui significativamente para o sucesso a longo prazo do procedimento.
No entanto, o tempo para retomar as atividades físicas varia de paciente para paciente e depende de como foi o processo cirúrgico e da recuperação individual.
Em geral, o cirurgião bariátrico recomenda que o paciente inicie caminhadas leves logo após a alta hospitalar, geralmente dentro de uma semana após a cirurgia.
Esses exercícios leves ajudam a prevenir complicações como trombose e a melhorar o bem-estar geral.
Entretanto, atividades físicas mais intensas, como musculação ou exercícios aeróbicos, normalmente só são liberadas entre 4 a 6 semanas após a cirurgia, sempre com a autorização e supervisão da equipe médica.
É importante que o paciente comece de forma gradual, respeitando os limites do corpo, e, de preferência, sob a orientação de um profissional de educação física especializado em pós-operatório de bariátrica.
Em São Paulo, existem diversas academias e personal trainers que trabalham especificamente com pacientes bariátricos, oferecendo programas de exercícios adaptados às necessidades e limitações de cada indivíduo.
O acompanhamento regular pelo cirurgião bariátrico é fundamental para monitorar o progresso e ajustar o plano de exercícios conforme o paciente vai se recuperando e perdendo peso.
Quando o plano de saúde pode negar cirurgia bariátrica?
Embora a cirurgia bariátrica seja reconhecida como uma opção eficaz para o tratamento da obesidade mórbida, há situações em que o plano de saúde pode negar a autorização para o procedimento.
Um dos motivos mais comuns para a recusa é o não cumprimento dos critérios estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e pelo próprio convênio.
Se o paciente não se enquadra nos parâmetros de IMC ou não apresenta as comorbidades exigidas, a cirurgia pode ser negada.
Outro fator que pode levar à negativa é o não cumprimento do período de carência do plano de saúde, ou seja, o tempo mínimo que o paciente deve estar coberto pelo plano antes de solicitar a cirurgia.
Além disso, se o paciente não passou pela avaliação multidisciplinar exigida, ou se a equipe médica considera que ele não está psicologicamente preparado para enfrentar as mudanças que a bariátrica requer, o plano de saúde pode se recusar a autorizar o procedimento.
Em São Paulo, é importante que os pacientes estejam cientes de seus direitos e conheçam as diretrizes estabelecidas pelo convênio para a cirurgia bariátrica.
Caso a cirurgia seja negada, é possível recorrer à negativa através de um advogado especializado em saúde, que pode auxiliar na obtenção da autorização, principalmente quando a recusa é considerada indevida.
Autor: Dr. Rodrigo Barbosa, especialista em Cirurgia Bariátrica
